灭菌器厂家为您科普--环氧乙烷是一种有毒的气体，它都有哪些危害呢？医护人员应该如何防护呢？

环氧乙烷是一种有机化合物，化学式是C2H40又叫氧化乙烯、恶烷。简称ETO或EO。

环氧乙烷灭菌具有强力、广谱、不需高温、易挥发而不遗留毒性、扩散和穿透能力强等优势，因此使用环氧乙烷灭菌得到了充分应用。目前，发达国家环氧乙烷灭菌已占灭菌总量的52.2%，我国是近十几年开始使用的。然而，因管理人员缺乏环氧乙烷相关知识和防护意识，导致多数环氧乙烷消毒室没有配备防护设备和劳保用品，操作人员可能长期暴露在低浓度环氧乙烷环境和慢性接触。由于操作人员不熟悉环氧乙烷的性质和危害，不是盲目恐惧，就是无知无畏，一日出现环氧乙烷泄漏、中毒和火灾等重大事故就会束于无策。对此，要安全合理地使用环氧乙烷消毒灭菌就必须了解其理化特性。下面河北荣丰的小编就把白己来供应室，通过白已的努力，把在网上所查到的有关环氧乙烷的毒性特点、安全防范知识，从以下几个方面来与大家探讨学习，以供各位参考。

1、环氧乙烷的性质、作用

1）性质

 低温时为无色易流动液体，沸点为10℃左右，低于此温度时为无色透明液体，液体比重为水的0.899倍。常温下易燃和易爆、具芳香醚味的无色气体，气体比重为空气的1.52倍，气体比空气重，这就决定了其泄漏到空气中会在接近地面处弥漫，会沉积于地表面上，能在较低处扩散到相当远的地方。在空气中体积比含量超过3%时遇火都能发生爆炸。自燃点为429℃，环氧乙烷性质非常活泼，能溶于乙醇和乙醚等有机溶剂和油脂。环氧乙烷蒸气能与空气形成爆炸性混合物，遇明火有燃烧的危险：若高热可发生剧烈分解，引起容器破裂或爆炸事故。燃烧分解产物为C0、C02。遇热或受污染时，环氧乙烷可开环聚合，造成排气口阻塞，引起爆炸。

2）作用

是一种消毒灭菌效果较好的低温化学消毒剂，对消毒物品的穿透力强，可达到物品深部，可以杀灭数种病原微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌。由于环氧乙烷对畏热、畏湿和畏压的医疗器械和医疗卫生用品无损害，从20世纪50年代起就开始用于医院消毒。

2、毒性

属中等毒类。常温下是致癌、致敏和具刺激性的有毒、有害气体，气体可经呼吸道吸收，易透过衣服、手套而被皮肤吸收。环氧乙烷的毒性可能由于在体内转化为甲醛或乙二醇，再氧化为草酸，引起细胞机能障碍；或与三甲胺结合形成乙酰胆碱，从而干扰神经系统功能。环氧基是直接烷化剂，无需代谢活化即具有细胞遗传毒性。人吸入180mg/m出现中毒症状，450mg/m，60min，可严重中毒。我国卫生部《消毒技术规范》规定工作环境中应有良好的通风。在每日8小时工作中，环氧乙烷灭菌环境空气中的浓度应<1.82mg/m，15min工作中暴露浓度不超过9.10mg/m。

3、中毒因素

以生产性中毒为主。作熏蒸剂使用时，违反操作规程消毒工作间通风不良，没有用水将环境空气中的环氧乙烷消除，消毒后没有让消毒物品解析就提前进入下一操作工序，或者为了赶生产进度违规更改操作流程易引起工作人员环氧乙烷中毒。不按操作规程作业，不注意个人防护，工作完毕后不注意清洗暴露皮肤均为引起的中毒原因。管理人员缺乏环氧乙烷相关知识和防护意识，导致多数环氧乙烷消毒室布局不合理，没有配备防护设备和劳保用品，通风不良。消毒物品在环氧乙烷残留解析过程中会释放出环氧乙烷气体，造成工作环境污染。

4、中毒症状

急性中毒：表现为剧烈的搏动性头痛、头晕、恶心和呕吐、流泪、呛咳、胸闷、呼吸困难；重者全身肌肉颤动、言语障碍、共济失调、出汗、神志不清，以致昏迷。还可见心肌损害和肝功能异常。抢救恢复后可有短暂精神失常，迟发性功能性失音或中枢性偏瘫。皮肤接触迅速发生红肿，数小时后起泡，反复接触可致敏。液体溅入眼内，可致角膜灼伤。

慢性影响：长期少量接触，可见有神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱，流泪、咽痛、食欲不振、乏力、肢体麻木等症状，轻度外周神经损伤率增加，跟腱反射、膝反射减退，慢性咽炎、鼻炎、面部痤疮、脱发、肺纹理增多等体征显著增多。晶体混浊和白内障发生率明显上升。生殖毒性，国外有研究发现，医院中从事环氧乙烷消毒者自然流产增加。怀孕期间接触环氧乙烷的妇女自然流产率是未接触孕妇的3倍。此外，研究者对男性接触环氧乙烷后引起对后代敛畸或不育症的潜在可能性给予关注。

5、安全防护

1）合理布局与正确安装设备

由于环氧乙烷灭菌器运作和开启时存在泄露风险，环氧乙烷灭菌器安装必须合理布局，安放在通风良好，有一定空间，远离火源和主要通道的地方。灭菌器各侧（包含上方）应预留51cm的空间使于维修及定期保养。环氧乙烷灭菌器应安装专门的排气管道，接口连接采用高压接头。排气口呈负压，保证环氧乙烷气体不会回流至工作环境。工作间应装配通风设备加速室内空气更换，要求空气交换>10次/h，并保证进入室内的空气确实流经环氧乙烷灭菌器后再排出室外，不留死角。工作场所的休息室、储存室灭菌器和气瓶（气罐贮存处）有效隔离是防止中毒的有效措施。

2）专业培训与正确使用维护设备

对环氧乙烷消毒操作人员进行专业知识和紧急事故处理的培训，掌握灭菌设备和环氧乙烷的性能和使用方法。环氧乙烷消毒场所内要设置禁火标记，所有工具应不产生火花，机械设备应良好接地。环氧乙烷室操作人员应穿棉工作服，不得穿化纤料工作服和带钉的鞋。严格按照国家有关易燃易爆物品要求做好环氧乙烷的管理，将环氧乙烷存放在阴凉（低于40℃）、通风、无火源、无转动之马达和电开关处，避免阳光直射及高温源。钢瓶存放时固定站立，避免猛放、平躺或震动。环氧乙烷铝罐与安瓿不能存放于电冰箱中。环氧乙烷灭菌器使用时必须保持完好状态（尤其电控柜和气密性），严格按程序操作，灭菌过程中绝不可开门。如灭菌过程中，电力中断应保持原状态，当电力恢复后，再重新开启灭菌器。应根据设备保养要求定期对环氧乙烷灭菌设备进行清洁、检修和调试。使用环氧乙烷的场所，必须配有相应通风、防火、防爆、防毒、监测、报警、降温、避雷、防静电、隔离操作等消防安全设施。配备环氧乙烷气体外泄的检测手段，采用如一次性环氧乙烷检气管（灵敏度0.72~9.10mg/m）进行现场检测。采用浸有酚酞饱和硫代硫酸钠溶液的滤纸对灭菌器及管路的缝隙处进行测漏，滤纸片变为红色则表明有环氧乙烷泄漏。

3）个人防护

（1）避免吸入过量环氧乙烷蒸气：更换气罐或搬运时，操作人员应轻拿轻放，勿猛烈碰撞。佩戴眼罩、胶皮手套、口罩或防毒面具。在消毒袋外打开安瓿时，事先将安瓿放在冰浴中10~20min。吸取或分装液态环氧乙烷时，须先将容器用冰水冷却，操作人员应戴防毒口罩。若不慎将液体落于皮肤黏膜上必须立即用水冲洗。在保证灭菌效果的前提下尽可能减少环氧乙烷用量，并用加热、通风、驱药设施；灭菌通气结束后，开门后不要立即取物，在通风环境中开门取物。取物时操作者最好带防毒面具和防护手套。工作毕，沐浴更衣。对职业性接触者应定期进行体检。

（2）意外泄露的现场防护：发生意外泄露时，应按照暴露环氧乙烷气体浓度选择防护设备。气体浓度1440.00mg/m以上区域或未知浓度状况下，采用的防护衣具包括气密式连身防护衣，正压全面式自携式空气呼吸器（置于防护衣内），防护手套（丁基橡胶、铁氟龙材质），防护鞋（靴）；气体浓度1440.00mg/m以下区域且空气中氧气浓度高于19.5%者，采用防护衣具包括非气密式连身防护衣，全面式或半面式空气滤清式口罩（适用环氧乙烷者），防护手套（丁基橡胶、铁氟龙材质），防护鞋（靴）。

3）急救环氧乙烷中毒目前尚无特效解毒药物。如发生意外接触时进行紧急现场处理再就医。皮肤接触时，立即脱去被污染衣物，用大量流动清水冲洗至少15min。眼晴接触时，提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15min。吸入时，迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。误服者立即漱口，饮牛奶或蛋清。操作人员如出现头痛、恶心、呕吐等中毒症状，应立即离开现场，呼吸新鲜空气，保持呼吸道通畅，如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术，并及时送医院救治。

另外，需要注意的是环氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇，故不可用于食品的灭菌。同时经环氧乙烷消毒的卫生用品出厂时，环氧乙烷残留量必须≤250μg/g。这就是说我们在购进这类物品的时候还需查看他的残留量报告。

6、配套设施

近年来，国外很多灭菌室全都将环氧乙烷灭菌器与解析房和尾气处理设备搭配使用，从而将安全隐患降到最低，随着我国的发展，国内一些大型的灭菌车间，也效仿国外这一做法，将环氧乙烷灭菌器与解析房和尾气处理设备搭配使用。

1）解析房

环氧乙烷灭菌解析房主要针对于医疗产品EO灭菌后的处理，加快去除产品环氧乙烷灭菌后的EO残留，从而达到加快出货量的一种重要工序设备，是各医疗生产企业提高产品质量和竞争性的重要生产流程。经环氧乙烷（以下简称EO）气体灭菌产品内部（含表面）会附着残留的EO、ECH、EG等，而解析就是将这些残留物从产品中解吸附到预定水平。

2）尾气处理设备

环氧乙烷尾气处理装置是指通过成套环保净化设备将真空泵外排的环氧乙烷气体(以下简称EO)进行处理，防止污染大气和周边环境的装置，并针对不同地区的排放标准，对设备进行模拟计算，确保排放符合环保标准。河北荣丰消毒设备生产的EOHCL-S5型系列净化吸收塔（EO尾气处理装置）具有能耗小、噪音低、处理效率高、废弃物产生低等优点，能够充分净化吸收环氧乙烷气体，使排放的尾气达到国标、地标的排放标准，投放市场后受到客户的一致好评。

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