三强医械带您走进“神秘的科室”----消毒供应中心

        我相信很多病患及家属走进医院大门，肯定多多少少都能认识几个科室以及了解其科室的功能，例如：门诊部、住院部、胃肠中心、肺癌中心、检验科、病理科等等，但却很少有人知道医院里还有一个大家有所不知的神秘科室，它就是消毒供应中心。

        消毒供应中心是医院的一个特殊部分，是医院消毒灭菌体系中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是复用污染诊疗器械、器具及物品的聚集中心，是无菌物品周转中心，也是临床科室医疗服务的重要保障科室。 

      随着医学的发展，人们对于感染的认识不断提高，消毒供应中心已经成为一个独立的专业领域，其工作质量直接影响着医疗护理的质量和患者安全。 消毒供应中心虽然不直接服务患者，但是服务于临床科室，是承担着医院各临床科室的可重复使用诊疗及护理器械、器具和物品、管路装置的回收、清洗、消毒、包装和灭菌以及无菌物品供应的核心科室，也是医院感染控制和保证医疗质量安全的重要环节，在感染控制体系中有着较为重要的作用，被人们称之为医院里感染控制的“心脏”。

        由于消毒供应中心的工作特殊性和对环境的特殊要求，对进出人员有着严格的要求，非工作人员是严禁入内的，这让它成为医院的一个“神秘的科室”。 今天我就带大家一起走进消毒供应中心，了解一下它的主要工作区域。 消毒供应中心分为办公区、辅助区、去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品储存发放区等区域。每个区域都有着严格的人员流动方向、温湿度及空气压力要求。

        去污区是消毒供应中心对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。这个区域的环境要求：温度为20~23℃，相对湿度为30~60%，保持正压状态。 正压环境的目的是防止外界的气流进入此区域污染清洗消毒后的器械、器具及物品。 清洗消毒后的器械需要进行清洗质量检查，检查合格后方可进行装配、包装及灭菌，这里对包装材料也有严格要求及使用规定，包装材料必须符合相应的质量标准。包装使用的包布除符合国家标准外还必须做到一用一洗。

       这个区域集中着全医院所有的污染复用诊疗器械、器具和物品，为了防止污染外泄导致扩散，去污区的环境有严格要求：温度为16~21℃，相对湿度为30%~60%，保持负压状态等。

       什么是负压呢？简单的说，"负压"是低于正常临界区气体压力的状态。从空气的流通来讲，就是只能外面的空气可以流进室内，室内的空气不会泄露出去，而是通过专门的排风系统进行处理后排放到固定的地方。 负压环境的功能主要有两点：一是利用负压原理隔离病原微生物，同时将室内被污染的空气经特殊处理后排放，不会污染环境；二是通过通风换气及合理的气流稀释室内的病原微生物浓度，并使医护人员处于有利的风向段，保护医护人员工作安全。 去污区的工作按照从“污”到“洁”的流程进行。 工作人员进入去污区工作前必须先在它的缓冲间按照要求进行严密防护着装后方可进入，要穿防护衣和防水鞋，配戴一次性帽子、防水袖套和围裙、双层乳胶医用手套、护目镜、面屏等。清洗的流程、清洗用品以及清洗质量都要符合相应的严格要求。工作人员出去污区必须脱掉防护服后严格进行手卫生，然后方可离开。

      检查包装及灭菌区是对清洗消毒后的复用诊疗器械、器具和物品进行检查、保养、装配、包装及灭菌的区域，为清洁区域。

      这个区域的环境要求：温度为20~23℃，相对湿度为30~60%，保持正压状态。 正压环境的目的是防止外界的气流进入此区域污染清洗消毒后的器械、器具及物品。 清洗消毒后的器械需要进行清洗质量检查，检查合格后方可进行装配、包装及灭菌，这里对包装材料也有严格要求及使用规定，包装材料必须符合相应的质量标准。包装使用的包布除符合国家标准外还必须做到一用一洗。

每天灭菌前工作人员必须先对灭菌器进行灭菌性能检测，每批次进行化学监测和物理监测，各项监测全部合格后才可以对灭菌物品放行，每周固定时间进行生物监测，如遇植入性器械每批次进行生物监测，生物监测合格后方可放行，并记录全部过程参数，保存监测结果，以便日后追溯。