三强高温脉动灭菌器操作手册

脉动压力蒸汽灭菌器操作规程

1. 灭菌前的处理工作

1.1 必须确认灭菌物品的特性，认真阅读《产品使用说明书》，以保证灭菌物品 适用于本灭菌器。

1.2 清洗：在灭菌之前，器械必须冲洗干净，避免血迹以及其他杂质的存在。这些残留 物质会对灭菌物品以及灭菌器本身造成危害。推荐清理方法如下：

1.2.1、使用后的器械应立即清理、冲洗残留物；

1.2.2、推荐使用超声波清洗机、净化剂或者蒸馏水清洗；

1.2.3、清理后再冲洗器械 30 秒。

1.3 包装：灭菌物品彻底清洗干净之后，应干燥并及时包装。

1.3.1、灭菌物品应用棉布或无纺布双层包装后灭菌。

1.3.2、布包装层数不少于两层，物品包体积不得超过 30cm×30cm×50cm；金属 包的重量不超过 7kg，辅料包不超过 5kg。

1.3.3、盘、盆、碗等器皿类物品，尽量单个包装，包装时应将盖打开；若必须 多个包装在一起时，所用器皿的开口应朝向一个方向；摞放时，器皿间用吸湿毛 巾或纱布隔开，以利蒸汽渗入。

1.3.4、灭菌物品能拆卸的必须拆卸以利于灭菌因子的接触。

1.3.5、物品捆扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴封，灭菌包每包内放置化学指 示卡。

1.4 装载

1.4.1、包装后的物品最多装载应不超过载物架容积的 80%。

1.4.2、应尽量将同类物品放在一起灭菌，若必须将不同类物品装放在一起，则 以最难达到灭菌物品所需的温度和时间为准。

1.4.3、难于灭菌的大包放上层，较易灭菌的小包放下层；金属物品放下层，织 物包放上层，物品装放时不能贴靠门和四壁，以防吸入较多的冷凝水。

2.器械灭菌前的准备工作

在每一次灭菌之前，要认真进行如下检查；

2.1、如果使用不锈钢托盘放置碳钢器械，在放置之前，托盘上应当垫上消毒巾 或纯木棉纸，避免碳钢和不锈钢直接接触。

2.2、在每一个托盘中放置一个灭菌指示卡。

2.3、每周至少一次，在负载中放置生物孢子检测指示剂，检测灭菌效果。 2.4、确保在灭菌循环中，器械要保持一定距离。

2.5、器械应放在空敞位置进行灭菌。

2.6、灭菌托盘不允许超载，应保证被灭菌物品不超过托盘体积的 70%，以利于 蒸汽渗透以及空气的流通。

2.7、需要包裹的器械应选用灭菌袋、灭菌纸、薄纱织物等有助于干燥的包 装材料。

2.8、托盘的间隙距离约为 45mm，以便蒸汽流畅循环

3.灭菌物品的包装要求

3.1 、适合的包装材料

常用的包装材料包括全棉布、一次性无纺布、一次性复合材料（如纸塑包装 袋）、带孔的金属容器等。

3.2 、灭菌物品指示物的封装

A 、化学指示卡

u 必须确认化学指示卡的有效性，过期产品严禁使用；

u 将化学指示卡连同灭菌物品放置于包内，化学指示卡应置于灭菌物品之上， 不得挤压；

u 印有指示色的一面务必背对灭菌物品，指示颜色有异常的禁止使用。

B 、生物指示剂

u 必须确认生物指示剂的有效性，过期产品严禁使用；

u 将生物指示剂放置于灭菌室内最难处理的位置，生物指示剂放置时其它灭菌 物品不应挤压；

u 培养基颜色若有异常时禁止使用。

C、指示胶带和指示标签

u 必须确认指示胶带和指示标签的有效性，过期产品严禁使用；

u 封闭接口时指示胶带务必沿包装盒侧面封贴，指示标签也应粘贴在包装盒侧 面。

u 装载灭菌包装盒时，禁止挤压指示胶带和指示标签，否则极易发生变色不佳 的现象。

3.3 、灭菌物品的有效期

3.3.1 、医用无纺布包装有效期

包装无菌物品有效期宜为 6 个月，达不到储藏要求时宜为 7 天；建议在有效 期内尽快使用，以免对器械造成 2 次污染；医用无纺布建议重复使用次数不要超 过 2 次。

3.3.2 、专用灭菌包装袋有效期

自含化学指示灭菌包装袋（Tyvek）用于对器械进行包装，可对已灭菌器械 较长时间的无菌保存；在规定的储藏条件下，建议有效期为 6 个月，达不到储藏 条件时有效期宜为 3 个月。

4.灭菌操作流程

4.1、打开水源开关，确认是否有水；确认蒸馏水是否充足。

4.2、打开电源开关，查看触摸屏显示是否正常。

4.3、逆时针旋转灭菌室门手柄，将灭菌室门打开。

4.4、安装《消毒技术规范》或本产品说明书的要求放置包装完好的待灭菌物品。 4.5、关门并顺时针旋转手柄直至触摸屏显示“ 门已关好 ”。

4.6、点击“运行监控 ”键，进入模式选择画面。

4.7、选择模式并确认，灭菌程序开始执行。

4.8、灭菌完成，点击确认键，返回程序选择画面。

4.9、逆时针旋转灭菌室门手柄,将灭菌室门开启 4-5 厘米,等待 3-5 分钟后，逐 一取出灭菌物品，分类放置。

4.10、关闭电源、水源。

5.灭菌注意事项

5.1、为了确保安全使用，应确保灭菌器电源线拥有良好的接地。  5.2、灭菌器应放置在合适的环境，应通风干燥，无易燃易爆物品。

5.3、灭菌器中堆放的物品不要超过容积的 4/5，否则将存在安全隐患。 5.4、当密封圈附油后极易损坏胶质而造成漏气，应极力避免。

5.5、与蒸汽介质接触引起爆炸或突然升压性的化学物品，不能用灭菌器进行灭 菌。

5.6、堆放灭菌物品时，应确保留出足够的空隙，不能堵塞安全阀、放汽阀的出 气孔，以确保空气的顺畅，确保安全。

5.7、不要将不同类型、不同灭菌要求的物品放在一起进行灭菌。 5.8、压力表应定期进行校验，必要时及时进行更换。

5.9、定期检查安全阀，当安全阀不合格时应立即更换。

5.10、经常检查密封圈密封性，并及时更换。

5.11、抽真空滤芯及滤网定期清理，建议每月清理一次。

6.适合灭菌的物品和材质

适用于灭菌要求极高的医用敷料、生物制品、器械器皿、无菌衣、废弃物、 液体培养基等耐湿热器械或物品

7.不适合灭菌的物品和材质

不能使用高压蒸汽灭菌器消毒任何有破坏性材料和含碱金属成份的物质。

消毒这些物品将会导致爆炸或腐蚀内胆和内部管道，以及破坏垫圈。危险物品清 单:

7.1、爆炸物质乙二醇二硝酸酯(硝化甘醇)，硝酸甘油，硝化纤维素(硝化纤 维素滤器)和所有含硝酸根的酯类。三硝基苯，黄色炸药，苦味酸和所有易燃易 爆的硝基,过氧乙酸，甲烷基，乙基，甲醇，过氧化氢，过氧化物，苯甲酰，苯 甲酰基及有机过氧化物。

7.2.可燃性物质金属锂、钾、钠、黄磷、磷、硫化物、红磷。明胶、碳化钙 (电石)、氧化钙(石灰)，镁粉，连二亚硫酸钠(保险粉)。

7.3、氧化剂氯化钾，氯化钠，氯化铵和其他氯化物。 (粉剂)高氯酸钾，高 氯酸钠，高氯酸铵和其他高氯化物。硝酸钾，硝酸钠，硝酸铵和其他硝酸物。过 氧化钾，过氧化钠，过氧化钡和其他无机过氧化物。亚氯酸钠和其他亚氯化物， 次氯酸钙和其他次氯酸物。

7.4、易燃物质二，醚，汽油，乙醛(醋醛)，氧化丙稀，环氧丙烷，二硫化 碳和其他燃点在-30℃~0℃间的物质。甲醇，乙醇，二甲苯，苄基，乙酸苄酯， 和其他燃点在 0℃~30℃之间的物质(醇类)。灯油，火油，汽油，异戊醇，乙酸(醋 酸)，和其他燃点在 30℃~65℃之间的类似物质。

7.5、易燃的气体(氢气，乙炔，次乙基，甲烷)乙烷，丙烷，丁烷和其他在 15℃及一个大气压下的气体。