脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌前需要做哪些准备工作？对灭菌器械有哪些包装要求？

1. 灭菌前的处理工作

1.1 必须确认灭菌物品的特性，认真阅读《产品使用说明书》，以保证灭菌物品 适用于本灭菌器。

1.2 清洗:在灭菌之前，器械必须冲洗干净，避免血迹以及其他杂质的存在。这些残留 物质会对灭菌物品以及灭菌器本身造成危害。推荐清理方法如下：

1.2.1、使用后的器械应立即清理、冲洗残留物；

1.2.2、推荐使用超声波清洗机、净化剂或者蒸馏水清洗；

1.2.3、清理后再冲洗器械 30 秒。

1.3 包装

灭菌物品彻底清洗干净之后，应干燥并及时包装。

1.3.1、灭菌物品应用棉布或无纺布双层包装后灭菌。

1.3.2、布包装层数不少于两层，物品包体积不得超过 30cm×30cm×50cm；金属 包的重量不超过 7kg，辅料包不超过 5kg。

1.3.3、盘、盆、碗等器皿类物品，尽量单个包装，包装时应将盖打开；若必须 多个包装在一起时，所用器皿的开口应朝向一个方向；摞放时，器皿间用吸湿毛 巾或纱布隔开，以利蒸汽渗入。

1.3.4、灭菌物品能拆卸的必须拆卸以利于灭菌因子的接触。

1.3.5、物品捆扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴封，灭菌包每包内放置化学指 示卡。

1.4 装载

1.4.1、包装后的物品最多装载应不超过载物架容积的 80%。

1.4.2、应尽量将同类物品放在一起灭菌，若必须将不同类物品装放在一起，则 以最难达到灭菌物品所需的温度和时间为准。

1.4.3、难于灭菌的大包放上层，较易灭菌的小包放下层；金属物品放下层，织 物包放上层，物品装放时不能贴靠门和四壁，以防吸入较多的冷凝水。

2.器械灭菌前的准备工作

在每一次灭菌之前，要认真进行如下检查；

2.1、如果使用不锈钢托盘放置碳钢器械，在放置之前，托盘上应当垫上消毒巾 或纯木棉纸，避免碳钢和不锈钢直接接触。

2.2、在每一个托盘中放置一个灭菌指示卡。

2.3、每周至少一次，在负载中放置生物孢子检测指示剂，检测灭菌效果。 

2.4、确保在灭菌循环中，器械要保持一定距离。

2.5、器械应放在空敞位置进行灭菌。

2.6、灭菌托盘不允许超载，应保证被灭菌物品不超过托盘体积的 70%，以利于 蒸汽渗透以及空气的流通。

2.7、需要包裹的器械应选用灭菌袋、灭菌纸、薄纱织物等有助于干燥的包 装材料。

2.8、托盘的间隙距离约为 45mm，以便蒸汽流畅循环

3.灭菌物品的包装要求

3.1 、适合的包装材料

常用的包装材料包括全棉布、一次性无纺布、一次性复合材料（如纸塑包装 袋）、带孔的金属容器等。

3.2 、灭菌物品指示物的封装

A 、化学指示卡

u 必须确认化学指示卡的有效性，过期产品严禁使用；

u 将化学指示卡连同灭菌物品放置于包内，化学指示卡应置于灭菌物品之上， 不得挤压；

u 印有指示色的一面务必背对灭菌物品，指示颜色有异常的禁止使用。

B 、生物指示剂

u 必须确认生物指示剂的有效性，过期产品严禁使用；

u 将生物指示剂放置于灭菌室内最难处理的位置，生物指示剂放置时其它灭菌 物品不应挤压；

u 培养基颜色若有异常时禁止使用。

C、指示胶带和指示标签

u 必须确认指示胶带和指示标签的有效性，过期产品严禁使用；

u 封闭接口时指示胶带务必沿包装盒侧面封贴，指示标签也应粘贴在包装盒侧 面。

u 装载灭菌包装盒时，禁止挤压指示胶带和指示标签，否则极易发生变色不佳 的现象。

3.3 、灭菌物品的有效期

3.3.1 、医用无纺布包装有效期

包装无菌物品有效期宜为 6 个月，达不到储藏要求时宜为 7 天；建议在有效 期内尽快使用，以免对器械造成 2 次污染；医用无纺布建议重复使用次数不要超 过 2 次。

3.3.2 、专用灭菌包装袋有效期

自含化学指示灭菌包装袋（Tyvek）用于对器械进行包装，可对已灭菌器械 较长时间的无菌保存；在规定的储藏条件下，建议有效期为 6 个月，达不到储藏 条件时有效期宜为 3 个月。