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1、环氧乙烷灭菌
环氧乙烷:低温下无色液体,沸点10.8℃。气体穿透力强,不损害灭菌的物品而且光谱杀菌。 环氧乙烷灭菌的条件:浓度450mg/L--1200mg/L,温度37℃--38℃;时间1--6小时;相对湿度60%--80%。 灭菌对象:电子仪器、光学仪器、书籍、化纤塑料制品、金属制品。 需要注意的问题:残留问题,产生氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷;毒性问题,防护和通风,实时报警装置,定期检测空气的浓度;易燃易爆,防静电远离火源;不能用生理盐水清洗,物品上不能有水滴或水分太多,以免造成环氧乙烷稀释和水解。 影响因素:真空度,越低越有利于灭菌;预热,越充分灭菌效果越好;热传导,越快越有利;形状,细长、复杂器械不利于灭菌。 过程控制:彻底清洗、充分干燥:合理包装、摆放;选择合适的灭菌对象;按照说明书规定的程序操作。 结果控制:化学指示物,多用1类指示卡,只能指示经过了灭菌过程,不能指示灭菌参数和灭菌效果;生物指示物,可用芽孢作为指示物,不同的器械之间可以通用;化学和生物指示物应放在最难灭菌的部位,管腔器械宜使用管腔PCD。 3、低温甲醛蒸汽灭菌 影响灭菌的效果因:设备、温度、真空度;包装及摆放、材料、松紧、多少;灭菌对象、管腔粗细长度和洁净度。
质量控制:过程控制主要是手段、浓度、温度、时间、消毒剂流速,需要注意残留问题;化学监测只能监测浓度;常规生物学监测操作困难。
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